Au Etats-Unis ainsi qu'au Canada existent de nombreux club échangiste. Pour eux, c'est autant une activité sexuelle que sociale. Ces clubs sont encadrés par la NASCA (l'association des clubs échangistes au Etats-Unis) et l'AEQSA (l'association des échangistes de Québec). Ces organismes loent des clubs ou discothèques pour leurs membres une ou deux fois par semaine. Ces locations se louent dans des banlieues ou des bars dans les zones industrielles. On parle alors d'activité sur lieux, c'est à dire de "on-premise" le sexe est ainsi permis sur place est réservé seulement aux membres ayant réservé leur places. On parle aussi de hors-lieux ou "off-premise" on se présente dans les clubs pour des activités sociales puis les parties de jambes en l'air se font autre part. Dans la majorité des clubs, les hommes seuls ne sont pas acceptés. Le fantasme des hommes voulant copuler avec deux femmes étant relativement répandus, les hommes célibataires ne peuvent faire partie des plans des clubs. Si rarement ils sont acceptés, ils payent alors des frais d'adhésion élevés et restes tout de même exclus de la majorité des événements.